管住嘴迈开腿肥胖管理没这么简单

放大字体  缩小字体 发布日期:2019-08-24 作者:责任编辑NO。许安怡0216

CSE:肥壮临床办理走一波

2015年,全球肥壮儿大约有1.077亿,肥壮成人大约6.037亿。肥壮人口最多的国家是我国和印度,儿童肥壮人口最多的国家是美国和我国2015年全球肥壮症患病率,尽管我国人群肥壮的患病率不是最高的,可是因为我国人群基数大,已成为肥壮人口最大的国家!

肥壮患者怎样进行办理?只是完成减重就可以吗?……

这些问题一向萦绕在内分泌科医生的心头。8月21-24日,内分泌范畴的年度学术盛典——中华医学会第十八次内分泌学学术会议(CSE2019)在江城武汉举办,大会上,来自吉林大学榜首医院的王桂侠教授对肥壮患者的办理战略在本年度的发展进行了精彩的共享,为临床办理肥壮患者供给了重要的参阅。

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肥壮及并发症的点评

肥壮的点评手法包含监测体重、体重指数(BMI)、腰围;人体成分剖析;使用计算机断层扫描、磁共振扫描点评体脂散布(尤其是内脏脂肪的点评);其他相关一般状况、查看,查验目标。

图1 肥壮分级及是否为腹型肥壮点评规范

2016美国临床内分泌医生协会联合美国内分泌学会(AACE/ACE)肥壮患者归纳医疗办理攻略主张:

一切成年人每年应进行BMI筛查一次;

在大多数人群中,BMI≥25kg/m2的分界点应该被用于发动超重或肥壮的进一步点评(A级);

当为患者点评肥壮相关疾病的危险时,在一切BM

肥壮并发症触及身体各个器官,包含肺部、心血管、颅脑等,咱们还需求根据肥壮及腹型肥壮等级点评糖尿病、冠心病、高血压患病危险进行分层(详见表1)

表1根据肥壮及腹型肥壮等级点评糖尿病、冠心病、高血压患病危险分层

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肥壮的病因剖析

肥壮的确诊需求清晰病因,针对不同的病因采纳相应的办法才干到达杰出的作用,肥壮从病因上剖析首要包含单纯性肥壮和继发性肥壮,针对不同的病因医治或许有所不同(图2)。

图2 肥壮病因剖析需考虑的要素

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肥壮的医治

肥壮的医治包含生活方法干涉、药物医治及手术医治,其间生活方法干涉又包含膳食摄入、运动及行为医治,膳食摄入的最终目标是削减能量摄入,现在首要的膳食类型首要包含地中海饮食、DASH饮食、低碳水化合物饮食、低血糖指数饮食等,每种饮食都有其特色,现在比较引荐的为地中海饮食。

表2 首要的膳食类型及特色

值得一提的是:运动可作为肥壮的单一医治,也可与饮食操控相结合,也可作为减重后保持减重作用的办法。

在运动前需对个别进行点评,挑选契合个别健康和偏好的运动方法,运动的类型首选包含有氧练习和抗阻练习的多成分运动计划,2010年世界卫生组织(WHO)引荐有才能的个别,每周步行150-250分钟(≥30min/天,每周5-7日)有助于避免体重增加和改进心血管健康。

图3 运动金子塔

总归,任何方式的运动都比不活动强,在为患者拟定运动计划时,将患者乐意履行且可以履行的运动组合起来是最重要的考虑要素。

行为医治首要意图是经过调整并检测食物摄入状况,调整身体运动以及操控环境中诱发和影响进食的要从来协助患者长时间改动进食行为。

表3 2017年ADA攻略关于肥壮和超重2型糖尿病患者医治计划引荐

最终是药物和手术医治,这需求在生活方法干涉无效的状况下方可挑选的医治手法,需求严格地操控适应症(详见表3及图4)

本文首发:医学界内分泌频道

本文作者:晨晨

审阅人:主治医生 徐乃佳

责编:梁慧楠

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